弘揚杏林正能量  懸壺濟世譜華章

—記砥礪奮進中的蒙陰縣人民醫院

 

斗轉星移，歲月滄桑。從1948年到2013年，蒙陰縣人民醫院走過了65年的風雨征程。65年風雨浸潤流嵐歲月，積淀下沉沉履步，她實現了從醫苑幼苗到杏林奇葩的嬗變；65年崢嶸穿透真情奉獻，書寫出精彩華章，她完成了從蹣跚學步到立身潮頭的跨越。

歷史的每一次嬗變，社會的每一個變革，蒙陰縣人民醫院始終保持和煥發著勃勃生機，幾代醫院人始終以矢志不移、薪火相傳的堅定信念，以披荊斬棘、大刀闊斧的改革決心，鐫刻成一部永不停滯的創業史，永不僵化的發展史，永不言敗的奮斗史，蒙陰縣人民醫院作為魯南地區一個欠發達縣的縣屬醫院，獲得的省級國家級榮譽卻有二十幾個。“山東省先進基層黨組織”、“省級文明單位”、“全國衛生信息化推進優秀獎”、“全國信息化創新醫療服務模式十佳醫院”、……一串串耀眼的光環，折射出馬祿興和他領導的蒙陰縣人民醫院超前的發展理念，扎實的管理工作和一系列敢為人先的改革舉措。

滄桑歲月  砥礪奮進

如今，在這片沂蒙熱土，蒙陰縣人民醫院宏偉的新院大樓屹然挺立，過去的影子已經難覓，然而，歷史的足跡不容抹去，在對歷史的回放中，發展的畫卷逐漸清晰：

　　1948年，蒙陰縣大眾診所建立，這就是蒙陰縣人民醫院的前身；

　　1949年，大眾診所擴建為縣立醫院；

　　1950年，整編為縣衛生院；

　　1956年，更名縣人民醫院，并延用至今；

1993年；醫院被衛生部評定為山東省首批二級甲等醫院。

　  現在的蒙陰縣人民醫院新院區，總占地面積139242平方米，編制床位960張，職工819人，2012年門、急診49.1萬余人次，住院病人3.31萬余人次，手術1.3萬例，全市重點專科2個。蒙陰縣人民醫院已經成為集醫療、預防、保健、康復、教學、科研和急救為一體的具有突出專科特色的綜合性現代化醫院。

　　撫卷追昔，幾代醫院人不輟耕耘，克服重重困難，在發揚艱苦奮斗、救死扶傷精神的歷程中，該院堅持從“七個提升工程”入手，以科學發展觀為指導，全面引領、推動醫院各項工作實現跨越發展，創造了一次又一次的奇跡，突破了一個又一個的瓶頸，一步一步鋪就了醫院發展壯大的基石。

醫療質量提升工程

——全面質量管理并持續改進

醫療安全和醫療質量是醫院管理中最核心、最重要的部分，是醫院的生命線。醫院不斷加強質量管理，核心制度的落實，嚴格履行技術準入制，不斷提高危急重癥病人救治水平，醫療質量和醫療安全得到省、市專家的一致好評。在認真執行基本醫療制度、基本診療規范的前提下，通過加強基礎質量、環節質量和終末質量的管理，建立醫療質量管理考核—反饋—評價—督查機制。

在醫院管理體制改革中，認真落實院長負責制和院科兩級目標管理責任制，建立綜合目標考核體系。將各科管理、技術、質量、服務等項目定量考核，給出具體分值，每季度進行公布，淡化數量指標、強化質量和效率指標，并進一步完善分配機制。注重權利下放，賦予科主任、三級醫師相應的責、權、利，充分調動了一線工作人員的主觀能動性和創造力，優化人員結構，體現了分配向“高風險、高技術、高付出”的“三高”崗位傾斜。同時制定了相應的獎懲措施，獎優罰劣，形成人人爭先的良好局面。

醫院在建立健全各項規章制度的同時，重點落實與醫療質量和醫療安全密切相關的醫療核心制度。醫務部依托院、科二級質控網絡，對各臨床、醫技科室進行了全面的、持續不斷的質量控制管理。定期召開全院臨床、醫技科室科主任會議，按照二級甲等醫院對各專業臨床及醫技科室的要求，對如何加強醫療質量管理，提高醫療護理服務水平提出了具體要求，制訂了明確目標，同時制定了相應的考核細則，每月、每季度定期嚴格考核。對高風險科室進行重點檢查，提高了各臨床科室對病歷質量重要性的認識。定期組織全院臨床醫技科室科主任進行關于醫療核心制度和法律法規知識的培訓和考試，使醫院的醫療護理質量和技術水平不斷提高。

醫院堅持以醫療帶動科研，以科研提升醫療服務水平，科技成果轉化碩果累累。蒙陰縣人民醫院先后應邀參加省級、國家級各類會議117次，會議典型發言21次。承辦省級、國家級學術會議7次。先后有29項科研成果通過市級以上科研鑒定，有17項科研成果獲市級以上科技進步獎，部分學科達到省內領先水平。在省級、國家級刊物上發表學術論文378篇，出版專著9部。

人才隊伍提升工程

——培養與引進高層次人才

該院始終堅持以人才戰略為主線，加快人才儲備，積蓄發展后勁。始終堅持把人才工作擺在優先發展的戰略位置，大力開展“請進來”、“走出去”，加快培養和引進高層次人才步伐。蒙陰縣人民醫院的人才建設從“又快又好”到“又好又快”，實現了歷史性跨越。在職員工從2002年420人增加至2012年819人。現有高級職稱86人，中級職稱235人，醫學碩士研究生18人，藥學碩士研究生2人，MBA 11人，在讀醫學研究生38人，在讀MBA 44人，人才梯隊日趨完善和成熟。醫院對引進的高級人才在工資、住房、進修、培訓和任用等多方面都給予了政策傾斜。一連串的數據反映出醫院加強人才隊伍建設的成果，設身處地解決員工的后顧之憂更是從感情從政策上留住了人才。

一是大膽“選才”。開展全員培訓和中層干部選拔聘任工作，不斷加大院內人才培養力度，制定人才培養“星火計劃”，通過公開選拔確定了一批學科帶頭人、中青年學術骨干，明確各層次的目標任務，定期進行考核。通過考核評定出2009-2012年后備人才28名，2010-2012年院重點人才22名，逐步形成院后備人才—院重點人才—市重點人才梯隊，為醫院培養大批“留得住、用得上”的醫療人才。選拔44名優秀干部、青年人才參加泰山管理學院MBA培訓班，開啟了我縣乃至全國縣級醫院MBA教育單位獨立辦班之門。二是大批“育才”。醫院先后組織63人次到香港、臺灣、新加坡、美國、以色列等醫學發達國家和地區學習，選派近400人次參加各級各類學術會議。組織570人次到北京、廣州、上海等國內著名醫院培訓，強化了管理服務意識，提升了管理服務能力。2012年，醫院派遣2名骨科醫務人員遠赴以色列，進行為期3個月的學術交流，標志著醫院在國際交流與合作方面實現了重大跨越。三是大力“引才”。先后邀請15名外國專家來院義診、講學，引智工作繼續走在全市前列。加大人才引進力度，僅在2012年就招收事業編制人員36人，合同員工89人，合同護士轉為院內合同23人，充實到臨床服務一線隊伍。加強高端人才隊伍建設，已面向全國聘請一批國內知名專家，幫助和指導醫院學科建設、人才培養和新技術、新項目的開展，形成更加合理的人才梯隊建設體系。

學科建設提升工程

——創建知名特色專科品牌

    學科建設的水平事關保障人民群眾健康的能力，是解決醫療衛生服務與人民群眾日益增長健康要求之間矛盾的核心問題，醫院作為學科建設最重要的載體，如何實現突圍？該院結合實際情況，提出了“符合醫院的功能定位和發展目標、符合學科建設的研究方向、符合社會群眾的醫療服務需求”的策略。針對起步晚、底子薄、競爭激烈的現狀，重點專科建設要非常推進，超常發展；要集中優勢、重點培植；要形成特色優勢，實現突破。院長馬祿興帶領醫院大膽走“特色專科”之路，一方面瞄準大醫院薄弱的學科進行重點突破，形成特色優勢，做到院有重點科室、科有特色項目、人有專業特長，另一方面在其他醫院薄弱，群眾需求卻很大的專病治療上下功夫，再一方面，走差異化發展道路，針對群眾需求組建新科室，成為醫院學科發展的新亮點。在這樣發展思路引領下，特別是近十年，蒙陰縣人民醫院特色專科建設取得了顯著的成績，病員輻射國內十幾個省份，實現預約就診。全國疼痛臨床示范醫院、市級重點專科疼痛科，微創介入手術治療各類疼痛病人20000余例，得到患者一致好評；腫瘤精確全身熱放療工作在魯南地區確立了腫瘤治療的核心地位；中醫不孕不育專科作為市級不孕不育重點專科，年門診量達到3.4萬人次，病員輻射10個省，主任醫師蓋德美為“第三批全國中醫臨床專業優秀后備人才”，并被山東省委授予“齊魯先鋒共產黨員”稱號。此外，內鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、胃腸鏡、離子關節鏡)診療、醫學美容、肛腸科、過敏原檢測治療等一批優勢學科正在蓬勃發展，逐步實現了大病不出縣的長久規劃目標，保障了沂蒙百姓健康福祉。

斐然的成績，得到了群眾和同行的贊譽以及相關領導的肯定。而掌聲和鮮花的背后，只有蒙陰縣人民醫院人自知重點專科建設之路的崎嶇與艱辛。該院院長馬祿興不無感慨地說：“拳頭學科建設，是一場曠日持久的戰役，戰役的勝利不僅僅體現在重點專科數字上的增加，更是收獲一份自強不息的信心、知難而上的魄力和決心，真正建立起‘院有重點，科有特色，人有專長’的發展模式。”

優質服務提升工程

——注重人文關愛、真情感動患者

“創優無止境，服務無窮期”，優質服務是醫院建設永恒的課題。該院領導班子深深意識到，推動醫院全面協調和可持續發展，單憑硬件實力還不夠，必須用優質的服務塑造良好的形象，必須提升醫院的軟實力。

步入蒙陰縣人民醫院，能夠強烈感受到這里濃郁的服務氣息：醫院門診大廳上方的大型電子屏上，不停的滾動著當日值班醫生、各種診療信息。門診大廳里，隨時都有佩綬帶的導醫、青年志愿者為患者解答問題。您來到醫院，導醫會為您送上一份精心編制的《就診指南》，幫助您一目了然地了解看病所需的資訊。醫院每天都有專人負責疏導交通，禁煙巡查，各項工作井井有條。門診大廳設立開水處、叫號機、候診室、手機充電區、吸煙室等便民措施，處處體現了人文關懷。醫院外環境整潔優雅,秩序井然,綠樹成蔭,生機盎然。診療區及病房整齊潔凈，寬敞明亮,設施齊全，溫馨如家。人性化的服務，讓患者與醫護人員之間的距離消失了。

護理服務堅持創新舉措，堅持為患者提供全程、無縫隙的護理服務，從“小發明、小革新”入手，實施責任制整體護士工作模式，豐富了專科護理內涵。2012年該院優質護理服務病房覆蓋率達100%。各臨床科室從主動關心病人入手，創造實用性的服務來滿足病人的需求,為病人提供人性化、優質化、創新化、靈活化服務。將服務工作做到精致、認真、細心，處處體現出對細節的關注，科室結合自身工作實際，對精細化服務的內容進行不斷的完善創新。例如：腫瘤科嚴禁在患者面提起癌癥，確因工作需要，統一使用疾病的英文簡稱進行交流。輸血科針代收集獻血者材料，統一報銷的方案。疼痛科針對外地患者較多的情況，推出代寄檢查報告單、報銷手續等服務。

醫院建立完善的隨訪制度，通過定期神秘顧客《門診患者問卷調查表》、《住院患者問卷調查表》等方式調查反饋患者的意見和建議，根據意見和建議及時整改工作中的問題和不足，進行自我完善和提高，2013年第一季度，共收集各科室服務新舉措33條，隨訪病人4469人次，隨訪率達71.5%，發放調查問卷1983份，患者滿意率達95%以上。

后勤保障提升工程

——全面推行3分鐘服務標準

醫院后勤工作是整個醫院工作的基礎，是醫院正常運行的重要支持和保障。醫院每年初制定《科室年度工作計劃》，對一些常規工作，早計劃早安排，工作準備在前，把困難考慮充分，把工作做扎實。對臨時的任務和應急突發事件等非確定性工作，要有靈活的應變能力，善于發現苗頭性問題，準確把握事件的發展規律，做到忙而不亂，并對可能出現的問題提出可行性預案，為醫院決策提供前瞻性依據。建立職能科室與臨床科室定點聯系制度。職能科室每日到定點聯系科室了解患者對臨床及醫院的各種訴求、醫護人員需求、各種設備運行情況，及時解決各種問題，提升醫院的服務形象，受到病人的一致好評。

醫院信息科的4名80后大男孩，就是后勤服務保障工作的先進代表。這個平均年齡只有26歲的一線班組，大家親切的稱他們為“會移動的工具箱”。雖然只有4個人，但他們通過內挖潛力、外延服務，打造“3分鐘”服務圈，成為行政后勤科室為臨床一線服務的楷模。他們每天平均步行約8000米，穿梭30次樓,每次平均四層樓,一天至少要120層。他們用飽滿的精神狀態，敬業奉獻的工作激情，規范嫻熟的服務技能，贏得了患者和員工的一致好評。

行政后勤科室服務以信息中心為榜樣，在全院推行“3分鐘服務”標準，當場無法解決的，相關科室在72小時內落實改進措施。采取“一聽、二看、三記、四落實”的工作方式，切實抓好主動服務，以促進后勤服務能力的提升。各職能科室既各司其職、各負其職，又要相互支持、密切配合；既勇挑重擔、唱好主角，又要注意搞好協同、當好配角。

信息化建設提升工程

——全國推廣“MY3+N”模式

蒙陰縣人民醫院從“文本制度管理”實現了“信息化管理”。信息化建設從小到大，從弱到強，從強到精，實現了歷史性跨越，為加強醫院管理、提高醫療質量、拓寬服務領域、促進醫患和諧奠定了堅實的基礎。醫院信息化建設工作得到了國家、省、市各級黨委政府、衛生部等領導、專家的高度評價，2009年12月，該院“縣級醫院數字化體系建設與應用的研究”課題通過省級成果鑒定。該項目獲得2009年度臨沂市科技進步二等獎、第八屆山東省企業經營管理科學獎優秀成果一等獎。《醫院數字化建設的應用體會》等4篇論文在國家級刊物《醫院管理論壇》、《中國數字醫學》上刊發。先后接待縣外、省外醫院參觀團269個，接待參觀人員3960人。

在該院信息化建設取得重大成績的同時，2011年，經縣委、縣政府同意，決定在全縣衛生系統實施信息化建設，以蒙陰縣內的龍頭醫院——縣人民醫院作為主干環節構建縣、鄉、存三級一體化衛生醫療服務信息平臺，僅用6個月時間，就在現有網絡設施和硬件設備的基礎上，拓寬了網絡覆蓋面，構建了覆蓋縣-鄉-村全部醫療機構的一體化信息服務平臺，實現了醫療、衛生和醫保的信息一體化辦公。院長馬祿興將這種一體化衛生醫療服務模式概括歸納為“MY3+N”模式，“MY”指“蒙陰”二字的首拼字母。“3”指主要包括三大系統，即以居民電子健康檔案為基礎的公共衛生信息系統、以電子病歷為基礎的區域醫療信息系統、以新農合監管為主的醫療保障信息系統。“N”指多個功能模塊，包括信息統計、查詢與決策、藥品招標管理、財務管理和網上辦公等模塊。

按照住院病人人均節省1000元、門診病人人均節省50元計算，全縣一年就能節省至少4450萬元醫療費。提高了全縣醫療資源的共享和使用，方便了居民就診，減少了患者就醫成本。2013年3月，中國科學技術發展戰略研究院《我國區域衛生信息化發展模式與戰略研究》課題組對蒙陰縣在建設醫療衛生信息化平臺上的做法進行了深入分析，總結了其信息化平臺的構建特點和服務特色，并提出了在全國推廣。

數字化監督平臺提升工程

——打造陽光型醫院

    構建“陽光采購、陽光用藥”電子監督管理平臺是打造陽光型醫院的重要一環。“如今醫院哪怕是進一支筆芯，價格多少、哪個部門領用等等，只要一掃條碼，就一目了然。”

　　通過“陽光采購”平臺，后勤倉庫物資已全部實行統一招標、統一采購、統一申領、統一配送、統一核算、統一監管的管理模式，杜絕了各種物資的分散采購行為，優化了管理流程，降低了醫院物資采購和管理成本，使醫院日常辦公用品的采購價格普遍下降10-15%，電腦等信息設備采購價格平均下降20%。

　　醫院建立了藥事管理與藥物治療委員會、臨床藥學科及質控小組監管體系，制定了新藥引進和品種替換、淘汰的基本原則，規范了藥品采購、遴選和管理的基本程序，建立了醫院與藥品供應企業一體化對接的供應鏈系統、配藥標簽打印系統，對陽光用藥實行全程電子監控，確保了臨床用藥的合理、安全、有效。

　　與此同時，醫院還通過加強院內審計，重點對藥品、物資采購、工程項目實行全程監控，先后制定了《醫院工程項目審計實施細則》、《醫院項目采購審計實施細則》，對醫院物資采購、維修工程項目、藥品招標采購實行嚴格審計。對醫院各種大型醫療設備、建設材料、維修工程等實行公開招標或議標形式采購。完善和規范了招標文件、經濟合同的一些條款，較大程度地確保了招標、合同的公平性和合理性，有效地預防和減少了經濟糾紛和違法、違規等腐敗現象的發生。

　  承載榮譽，砥礪奮進。65年世事滄桑，65年風雨兼程。這座屹立于江北秀美山城的現代化綜合性醫院，今天已走向了質的飛躍。在醫院各項事業的興起與壯大中，在衛生部、省市及各級主管部門的繼續關注與支持下，該院將繼續更好地服務于沂蒙人，也必將成為一艘輻射臨泰淄萊邊界區域性的醫療航母，朝著“建設具有突出專科特色的綜合性現代化醫院，打造臨泰淄萊邊界區域性醫療中心”的宏偉藍圖，奮勇前進，以強烈的社會責任感為實現中國夢傳遞正能量，用實際行動為中國夢的到來踐行自己的使命。